“今年宝鸡建档立卡贫困人口享受大病医疗保险报销2183人次”

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宝鸡信息网信(记者张超) 10月27日，宝鸡信息网记者从宝鸡市全面深化改革创新的温家宝发布会上获悉，近年来，宝鸡不断精准实施政策，构筑医疗保险扶贫防线。 今年以来，全市建设卡贫困人口共享受基本医疗保险住院报销55340人、19634万元、大病医疗保险报销2183人、563.41万元、医疗救助报销24980人共计2067.17万元，“三重保障”制度显现成效。

市、县两级公立医疗机构取消医用耗材加成，同步调整医疗服务项目价格。 积极推进96种特殊药品和47种谈判乙类药品纳入基本医疗保险医疗保险目录的支付范围。 与边远山区群众向二级医疗机构认定不便的实际相比，将有能力获得“两病”认定的乡镇卫生院纳入认定医院范围，开放新闻平台权限。 简化认定流程，打破户籍限制，城乡居民在市域内任何一家具有认定资格的医疗机构实现“两病”认定和待遇享受，保障参保人员在家门口享受政府惠民政策。

宝鸡积极开展“打击诈骗诈骗诈骗，维护基金安全”的工作。 截至目前，已解决宝鸡累计检测定点医药机构5191家、医药机构503家，共收回医疗保险基金和抵扣违约金5446.78万元。 然后处理国家局移交线索4条，省局移交线索1条，市委第四巡逻组移交线索1条，辖区内投诉线索1条。

据了解，近年来宝鸡出台统一清算政策，从制度上实现了原城市居民基本医疗保险与新农合制度的整合。 调整徐特病政策，将门诊徐特病种、原新农合27种、城市居民37种统一调整为39种，增加了徐特病的覆盖面。 对血友病、肾透析、腹膜透析门诊费用高、患者负担重的慢性病，一定程度上提高了支付限额。 调整大病保险报销政策，处理群众心事。 调整宝鸡市城乡居民大病医疗保险政策。 根据原报告的支付比例提高首发报告的支付比例10%，一年多次住院只承担一次支付线，贫困人口不设立累计报告支付限制线等，使大病保险政策更加普遍、便利。 据统计，通过政策调整，每年可以减轻大病患者的医生负担约7000万元。

简化了宝鸡医保待遇结算流程，市本级医疗机构基金结算由市级经营机构直接结算，一家医疗机构只比较一家经营机构，简化了基金的运行模式，缩短了基金周转时限。 将徐特病的准入和批准权限下放到医疗机构，简化了群众的工作流程。 在市域内实行徐特病资格互认，取消复审手续，极大地方便了投保群众。

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:陈云哲