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房颤患者发生的所有卒中事件中,92%属于缺血性卒中[2],三分之二以上的医生认为预防缺血性卒中是房颤患者的主要治疗目标[1]
德国殷格翰年6月5日电/美通社/ -- 6月6日是第一个中国心房颤动日,前几天1项在欧洲开展的1000名医生在线调查结果显示,缺血性中风的预防是心房颤动(简称:心房颤动) [1]缺血性中风是心房颤动患者中最常见的中风类型[2]。 在此次调查中,欧洲医生强调了提高心房颤动患者人群对缺血性中风发生率和影响的认知度具有重要作用。 这些调查结果在5月28日至5月31日在伦敦召开的欧洲中风大会上发表,调查结果强调了缺血性中风的风险和对心房颤动患者生活影响的教育诉求。
每年约有300万心房颤动患者患有中风。 [ 3,4 ]心房颤动患者发生的中风92%为缺血性中风。 [2]缺血性中风的发生原因是脑血管被血栓等物质堵塞。 的供血减少或完全阻断会导致严重的机体损伤、瘫痪甚至死亡。 治疗心房颤动患者的医生需要知道心房颤动引起的缺血性中风风险,德国也先大学神经内科主任、神经内科教授hans-christoph diener这样说。 今天,我们有了很好的新的治疗选择来预防心房颤动相关性中风的发生。 作为医生,我们有责任识别需要筛查、诊断和风险判断才能接受中风预防的患者,并尽可能保护他们,以免发生缺血性中风和颅内出血。心房颤动是最常见的慢性心律失常性疾病来自7个国家的心内科专家和全科医生参加此次medliveô的pulse在线调查,就心房颤动治疗要点这一议题确定了他们的观点。 该调查判断了影响医生处方习性的因素,如房颤治疗中预防中风的重要性、对治疗体验和治疗便利性的诉求、对缺血性中风发生率的认知程度等。 重要的调查结果如下: [1],占全体的约2%。 缺血性中风确实非常棘手,不仅缺血性中风的发生风险很高,而且缺血性中风可能足以影响心房颤动患者改变生活习惯。 缺血性中风危害患者及其家庭,严重影响日常生活。 缺血性中风必须增加医疗资源的采用,让患者接受长时间的护理。 房颤协会(房颤a )创始人兼ceo trudie lobban(mbe )投入越来越多的资源提高公众对缺血性中风发生风险的认知度是一项重要措施,这也将确保患者得到治疗和最全面的保护。心房颤动可使中风发生的风险增加5倍以上。 7
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适当的抗凝治疗有助于预防心房颤动患者中风的发生,改善整体临床结果。 [8]欧洲、美国和世界其他国家的主要治疗指南已经承认了抗凝治疗对心房颤动相关性脑卒中预防的价值。 [9]泰完全®; (达比加组酯) 150mg bid是唯一的临床试验( re-ly®; 研究[1]、与泰完全®比较华法林)证实了一种相对降低缺血性中风发生率的新型口服抗凝药物:在伴有非瓣膜性心房颤动的患者中,泰完全®; 150毫克治疗方案与华法林相比,可使缺血性中风的发生风险降低25%。 [ 10,11 ]此外,泰完全®; 150mg治疗方案能使颅内出血的发生风险降低59%,颅内出血也是抗凝治疗最可怕的副反应。 [十,十一]
一般来说,re-ly®; 研究结果是泰完全®; 150mg bid与华法林相比,可降低中风和全身性栓塞的整体发生风险35%。 [ 10,11 ]泰完全®; 110mg bid对中风和全身性栓塞的预防效果不如华法林。 [ 10,11 ]泰完全®; 150mg大出血发生风险与华法林相似,泰完全®; 110mg bid发生大出血的风险明显降低。 [ 10,11 ]两种剂量方案的泰完全®; 华法林与整体出血、颅内出血、危及生命出血事件发生风险显著降低有关。 [十,十一]
泰全®; 临床应用经验已经超过了所有其他新型口服抗凝药物临床应用经验的总和:在世界100多个国家,比较所有注册适应症的应用经验已经超过了160万患者的年龄。 十二
参考新闻:
关于这个调查[1]
该调查通过了medliveô;推送、medliveô; pulse作为勃林格殷格海姆企业的代表,征求了1000名来自法国、德国、西班牙、意大利、比利时、荷兰、爱尔兰的gp和心内科专家的意见。 调查了用英语表达的5个关键问题,得到了556名gp和444名心内科专家的反馈。 该调查对比考察了心房颤动管理中影响处方行为的因素,包括治疗方法所具有属性的重要性、对缺血性中风整体发生率的认识,调查结果与以下观点一致:即预防缺血性中风的发生是房颤治疗的重中之重。
预防心房颤动中风
心房颤动是最常见的慢性心律失常[6],40岁以上的人约有四分之一的人一生都患有此病[6]。 心房颤动患者血栓的风险增高,后者可使中风风险增加5倍以上[7]。 世界上每年有多达300万人患有心房颤动相关中风[ 3,4 ]。 相关性脑卒中病情较严重,死亡风险高( 20% ),致残风险高( 60% ) [5]。
缺血性脑卒中是最常见的房颤相关性卒中类型,占房颤发生的房颤患者脑卒中事件总数的92%,且常导致严重的机体危害。 [2]合理的抗凝治疗有助于预防多种类型的心房颤动相关性中风,改善患者的整体临床结果。 泰完全®; 150mg每天给药2次是唯一重要的研究,与华法林治疗相比,150mg已被证实是能使缺血性中风和出血性中风在统计学上显著性和临床意义降低的新型口服抗凝药物[ 10,11 ]。 另外,泰完全®; 治疗与致命性和非致命性颅内出血发生率下降两倍以上有关,颅内出血也是抗凝治疗危害最大的并发症。 [ 13,14 ]
全球范围内,心房颤动是医疗支出非常高的公共健康问题,每年在美国的治疗费用为66.5亿美元,在欧洲达到62亿欧元。 [ 15,16 ]由于心房颤动相关性中风病情更为严重,也导致了患者年均直接医疗支出的增加。 [17]心房颤动相关性中风的整体社会负担仅欧盟一年就达到135亿欧元。 9
对红色和红色进行研究
红色和绿色; (长时间抗凝治疗随机判定)是采用全球、ⅲ期、probe (前瞻性、随机、开放标记、盲法终点判定)设计的研究,在44个国家的900多个研究中心纳入18113名患者,2种固定剂量、 该研究以比较盲法给药口服直接凝血酶抑制剂达比加组(110mg和150mg )为目的,患者中位随访时间为2年,最少1年[10]。
这项研究的首要终点是中风(包括出血性中风)或全身性栓塞的发生率。 次要终点包括全因死亡、中风(包括出血性中风)的发生率、全身性栓塞的发生率、急性心肌梗塞的发生率和血管性死亡(包括出血死亡)的发生率[10]。
与华法林相比,达维加组酯的临床试验结果为[ 10,11 ]。
大卫加组合酯
达维加组酯是最先进的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂( dtis ) [19],比较了防治急性和慢性血栓栓塞性疾病的急需满足的临床诉求。
直接凝血酶抑制剂通过特异性抑制凝血酶(游离型和结合型)活性发挥强大的抗凝治疗作用,凝血酶是血栓形成过程中起中心作用的酶[22]。 与作用于不同凝血因子的维生素k拮抗剂不同,达比加组酯能提供较为有效、可预测、稳定的抗凝血效果,药物相互作用少,无药物-食物相互作用,无需进行常规凝血功能的监测和剂量调节。
泰全®; 在世界100多个国家,比较所有注册适应症的应用经验超过了一百六十万名以上患者的年龄。 [12]一个患者相当于一个患者接受整整一年( 365天)的治疗。 与单纯计算接受治疗的患者人数,不考虑治疗时效性的方法相比,用患者年这一指标描述临床用药经验可以提供更现实的临床经验判断。
勃林格殷格翰企业
勃林格殷格翰公司是世界前20大制药企业之一。 总部设在德国殷格翰,在全球拥有140家子公司和46000多名员工。 自1885年成立以来,这家家族公司一直致力于开发、制造和宣传对人类和动物具有极高治疗价值的创新药品。
作为企业文化的中心成分,勃林格殷格翰始终肩负着社会责任,承诺从参加社会公益项目、关爱员工及其家人、在全球运营的基础上为全体员工提供均等的机会。 相互合作与尊重、环境保护与可持续发展的迅速发展构成了勃林格殷格翰企业一切努力的核心要素。
年,勃林格殷格翰企业净销售额达到147亿欧元,企业将其最大业务——处方药业务销售额的22.5%投入研发。
由于新闻在增加,请访问以下网站boehringer-ingelheim。
[1]在这次调查中,没有向参与投票的医生询问缺血性中风的发生率可能被低估的潜在原因。 潜在的影响因素可能包括常规筛查未检测出沉默以及原因不明的中风。
再利和再利; 进行了被称为probe (前瞻性、随机、开放标记、盲法终点判断)的试验设计,比较了两种盲法给药的固定剂量口服直接凝血酶抑制剂德比格组酯( 110mg bid和150mg bid )和开放标记的华法林治疗 [十,十一]
参考:/BR// h// S2 /
1.medlive pulse在线服务器,数据文件环境。
2. andersen kk,ET al.Hemorrhagicandischemicstrokescompared:stroke severity,mortality,和风险因子. stroke.2009。 40/S2/: 2068 & MINUS; 72.
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信息源勃林格殷格翰
标题:要闻:欧洲最新调研结果强调缺血性卒中预防是房颤治疗的重中之重
地址:http://www.bjyccs.com.cn/bjfc/2707.html